Opinia World Vapers’ Alliance skierowana do Komisji Specjalnej ds. Redukcji Szkód Tytoniowych
Sojusz organizacji wzywa rząd Australii do zliberalizowania przepisów dotyczących e-papierosów, które umożliwią nawet 675 000 tysiącom palaczy przejście na waping.
Sojusz ten reprezentuje tysiące waperów na całym świecie, z których przeżyć wiemy o pozytywnym wpływie wapingu na jakość życia. Wiemy z doświadczenia, że jest to skuteczne narzędzie do rzucania palenia i jesteśmy przekonani, że nauka nas wspiera. Dlatego jesteśmy wdzięczni za możliwość przedstawienia Komisji Specjalnej naszego poglądu na ten temat.
Regulacje dotyczące wapowania w innych krajach zachodnich
Od kilkudziesięciu lat zarówno organizacje rządowe, jak i pozarządowe wykorzystują różne narzędzia związane ze zdrowiem publicznym, aby powstrzymać falę palenia. Są to między innymi: edukacja, podatki, ograniczenia wiekowe, zakazy reklamy i nie tylko. Ma to także związek z dostarczaniem nikotyny w alternatywnej formie, mniej szkodliwej dla palaczy. Niestety, wiele alternatyw nie okazało się w pełni skutecznych, zwłaszcza w porównaniu ze skutecznością wapowania.
Przełomowy raport na temat potencjału związanego z wapowaniem w ratowaniu życia został opublikowany przez Public Health England w 2015 roku i dostarczył dowodów na to, że waping jest 95% mniej szkodliwy niż tradycyjny sposób palenia tytoniu. Tym samym waping stał się rekomendowanym sposobem rzucania palenia dla palaczy w Wielkiej Brytanii. Również Health Canada oraz Ministerstwo Zdrowia w Nowej Zelandii polecają wyjście z nałogu tytoniowego dzięki wapowaniu. Australia powinna podążać za ich przykładem. Wiele innych badań przedstawiło podobne wnioski. Wapowanie jest znacznie mniej szkodliwe niż tradycyjne papierosy (zobacz wykres poniżej).
Źródło: Harm Minimization Continuum (Adapted from Nutt et al 2014)
Liberalizacja wapingu niesie z sobą ogromny potencjał i może pomóc wielu osobom przejść z palenia na wapowanie - mniej szkodliwą alternatywę. Badanie wykazało, że w Australii jest obecnie 2,7 miliona palaczy i gdyby Australia przyjęła podejście regulacyjne takie jak w Wielkiej Brytanii, nawet 675 000 tysięcy palaczy mogłoby przejść na palenie e-papierosów. Zgodnie z badaniem, regulacje dotyczące e-papierosów (EC) odgrywają kluczową rolę powodzeniu wprowadzenia wapowania jako metody rzucania palenia: „W porównaniu z rzucaniem palenia bez środków wspomagających proces (tj. bez leków lub EC) palacze, którzy używali EC do rzucania palenia z krajów o mniej restrykcyjnych regulacjach dotyczących EC mieli większe prawdopodobieństwo rzucenia, podczas gdy palacze, którzy używali EC do rzucania palenia z krajów o bardziej restrykcyjnych regulacjach, byli mniej skłonni rzucenia palenia na 30 dni.” To podkreśla wagę liberalizacji wapowania w Australii. 675 000 mniej palaczy oznaczałoby ogromną poprawę zdrowia publicznego w Australii, a większa otwartość na waping przyniosłaby więcej, niż obecne sztywne podejście.
Wpływ wapowania na wskaźniki dotyczące palenia w populacji
Dane pokazują, że obecne podejście do walki z paleniem w Australii nie jest skuteczne. Jak pokazuje poniższy wykres. inne kraje o bardziej otwartym podejściu do innowacji, takich jak wapowanie i koncepcja redukcji szkód, osiągają lepsze wyniki.
Obecnie w Australii obserwujemy spadek wskaźnika palenia o 14,7%, ale spadek ten jest znacznie wolniejszy niż w Stanach Zjednoczonych czy Anglii. Waping stał się popularny około 2013 roku i od tego czasu wskaźniki palenia wśród dorosłych w Stanach Zjednoczonych spadały w tempie 1% rocznie i o 0,8% rocznie w Anglii, podczas gdy w Australii wskaźnik palenia spadł tylko o 0,3% rocznie. To jasno pokazuje, że wapowanie może odgrywać istotną rolę w walce z paleniem.
Dowody na skuteczność wapowania
Korelacja między wprowadzeniem wapowania, jego większą popularnością i spadkiem wskaźników palenia sugeruje, że e-papierosy są ważną innowacją pomagającą ludziom rzucić palenie. Amerykański raport National Academies of Sciences, Engineering and Medicine z 2018 roku wykazał, że wskaźnik palenia spadł szybciej, odkąd waping stał się bardziej powszechny w Stanach Zjednoczonych. Naukowcy doszli do wniosku: „Odwrotna zależność między wapowaniem a paleniem była silna w różnych zestawach danych zarówno dla młodzieży, jak i młodych dorosłych oraz dla bardziej ugruntowanego palenia. Chociaż próbowanie papierosów elektronicznych może w konsekwencji zwiększyć palenie wśród niektórych młodych ludzi, łączny efekt na poziomie populacji wydaje się nieistotny, biorąc pod uwagę zmniejszenie liczby osób zaczynających palenie papierosów w okresie wzrostu popularności wapowania. ”
Inne badanie opublikowane w New England Journal of Medicine w 2019 roku wykazało, że waping był dwa razy skuteczniejszy w pomaganiu palaczom w rzuceniu palenia niż produkty zastępujące nikotynę. Co więcej, niedawny Cochrane Systematic Reviewobejmujący ponad 50 badań, w których uczestniczyło ponad 12 000 uczestników wykazał, że e-papierosy z nikotyną mogą pomóc większej liczbie osób rzucić palenie niż tradycyjna nikotynowa terapia zastępcza (taka jak gumy do żucia lub plastry) lub e-papierosy bez nikotyny. Używanie e-papierosów w celu rzucenia palenia miało pozytywny związek ze wskaźnikami sukcesu w rzucaniu nałogu, przy czym każdy wzrost używania e-papierosów o 1% wiązał się z wzrostem wskaźnika sukcesu w rzucaniu palenia o o 0,06%.
Skuteczność e-papierosów jako narzędzia do rzucania palenia jest niezaprzeczalna, biorąc pod uwagę, że są one skierowane do palaczy, a nie do osób niepalących. Najnowsze trendy określające e-papierosy jako bramę do palenia nie przechodzą testów statystycznych.
Wykorzystanie przez osoby niepalące i kwestia inicjacji palenia
Twierdzenie, że osoby niepalące byłyby masowo zachęcane do palenia z powodu istnienia e-papierosów, wydaje się nie być poparte danymi z najnowszego brytyjskiego raportu Action on Smoking and Health (ASH). Stwierdza ono, że „tylko 0,3% osób, które nigdy nie paliły, to obecnie osoby palące e-papierosy (co stanowi 2,9% waperów), w porównaniu z 0,8% w 2019 roku”.
W związku z tym dane nie odzwierciedlają efektu bramy do palenia, a wiele badań wykazuje odwrotny skutek. Wskaźniki palenia w Wielkiej Brytanii - gdzie instytucje zdrowia publicznego wskazują wapowanie jako metodę rzucenia palenia - są przez cały czas niskie i nie ma oznak, że waping jest przyczyną wzrostu liczby palaczy.
Wpływ legalizacji wapowania na palenie wśród młodzieży i sposoby na niwelowanie tego zjawiska
Colin Mendelsohn i Wayne Hall odkryli w niedawno opublikowanym przeglądzie w Journal of Drug Policy, że co najmniej 70-85% wszystkich nastolatków próbuje wapingu po rozpoczęciu palenia tradycyjnych papierosów i że regularne wapowanie jest bardzo rzadkie wśród nastolatków. Autorzy konkludują ponadto, że „w przeciwieństwie do hipotezy o inicjacji palenia, wapowanie wydaje się zniechęcać do palenia podgrupę młodzieży z wysokim ryzykiem związanym z rozpoczęciem palenia papierosów. W kolejnym przeglądzie piętnastu badań nad efektem bramy stwierdzono, że „nie wykazano jeszcze prawdziwego efektu zajwiska inicjacji palenia u młodzieży”. Należy wziąć pod uwagę takie czynniki, jak lęk, palenie przez rodziców, postawy rówieśników lub dochód gospodarstwa domowego. Kolejne badanie zidentyfikowało ten problem w większości prac nad efektem bramy i stwierdziło, że „dowody są ograniczone przez błąd publikacji, duże zniszczenia próbek i niewystarczające wzięcie pod uwagę potencjalnych czynników zakłócających”. Jedno z badań, w którym próbowano zmierzyć te czynniki, pokazuje, że nastolatki, które były ogólnie mniej zadowolone ze swojego życia, częściej szukały ryzykownych doświadczeń i miały większą skłonność do regularnego używania nielegalnych substancji. E-papierosy nie są bramą do palenia. Raczej złe okoliczności w życiu nastolatków prowadzą do wszelkiego rodzaju ryzykownych zachowań. Dlatego prawodawcy powinni skupić się na rozwiązaniu tych problemów i nie używać argumentu związanego z inicjacją palenia do ograniczania dostępu do produktów związanych z wapowaniem dla odpowiedzialnych, dorosłych konsumentów.
Dane z USA pokazują, że tylko 2,1% osób niepalących regularnie używa e-papierosów. Dane z Action on Smoking and Health (ASH) UK przedstawiają podobne wnioski i stwierdzają, że wskaźniki palenia wśród młodzieży są na najniższym w historii poziomie, a używanie przez młodzież e-papierosów jest rzadkie. Większość użytkowników to obecni lub byli palacze. E-papierosy są mniej atrakcyjne dla nastolatków, niż wielu sądzi.
Czego waperzy chcą od prawodawców:
- Zdecydowanego zobowiązania się do wprowadzenia koncepcji redukcji szkód
- Wskazanie e-papierosów jako skutecznego narzędzia pomagającego palaczom przejść do bezpieczniejszej alternatywy dla nikotyny i w ostateczności rzucenia palenia.
- Zagwarantowania osobom dorosłym dostępu do produktów związanych z wapowaniem: powinna być zapewniona przystępna cena oraz różnorodność produktów.
- Zezwolenie na dostęp do informacji na temat wapowania jako mniej szkodliwej alternatywy.
Organizacje wspierające
Doradca naukowy World Vapers ’Alliances:
Bernhard Mayer, toksykolog z Uniwersytetu w Grazu